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刘长利:长护险普惠性高于盈利性 应给予税费优惠

2019-09-20 21:27:20 分类:保险知识    

   6月27日消息,“长期护理保险制度试点三周年:实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室(世界社保研究中心)主办,泰康养老协办。银保监会人身保险监管部健康险处副处长刘长利发言并表示:当前我国已经进入老龄化社会,庞大的群体需要养老服务体系,银保监需要发挥市场机制作用,应对老龄化问题,支持保险机长期做好长期护理保险的经办工作。

  

  银保监会人身保险监管部健康险处副处长 刘长利

  刘长利介绍,截至2018年11月,全国范围开展试点工作的15个城市中,有13个城市有商业保险机构参与经办,还有数十个积极开展的非试点地区,据不完全统计,商业保险机构参与长期护理保险项目35个,覆盖的人数4647万,长护基金规模47亿元,为长期护理保险扩面铺开积累了一定的经验和数据。

  刘长利总结了各试点地区开展长护险的差异性:第一、参保范围不同,有些地区包括了城镇居民医疗保险的参保人,有些地区将参保范围扩大为农村地区参保人。第二,投资基金的多样性,有些地区包括了部分企业和个人的缴费,有的地区个人缴费为零。第三,合作方式多样。试点地区的经办服务中,保险公司参与程度和合作方式各不相同,有的采取全流程委托方式,有的采取部分流程委托方式,合作过程中,有的设置了风险共担机制。第四,护理状态评定标准待予支付方式不同。第五,保障范围和保障程度的差异化。各地根据自身的经营能力确定其保障范围和代理支付,以重度失能为基础,部分地区扩展到了中度失能。

  除了以上5个方面差异化以外,刘长利还指出,护理服务产业建设滞后,护理服务提供不足是各地试点过程中遇到的现实问题,遇到的分布不均,资质不齐,专业性不强,缺乏培训体系,认证体系,质量服务标准体系和监督机制等。

  刘长利从商业保险机构经办的角度提出了建议。

  第一、需要从各地多样化试点细则中提炼出来全国一致性,在顶层设计中,作为制度核心的长期护理标准体系,亟待推进统一的国家标准体系建设。

  第二、建立多渠道、可持续的筹资机制。目前各地试点地区投资是以当地医保基金划拨和财政补贴为主,由于基本医保自身已经承载了较大的支出压力,未来长期保险的筹资渠道必须进行拓展,建议以单位及个人缴费级财政补贴,社会捐助为三大筹资来源,建立多渠道的筹资方式,增加慈善捐助,个人账户划拨,福利彩票的来源,减轻财政负担。

  第三、明确政府主导,商业承办的原则和机制,充分发挥保险公司专业化市场化的优势,建议采取委托有资质的公司参与经办,政府监督的模式,建议服务质量考评机制和退出机制,引导市场主体向专业化标准化方向发展,提升运营效率和服务质量,降低运营成本,减轻政府压力,切实发挥各方面优势,建立清算平衡的价格机制。

  最后,刘长利介绍了银保监会下一步的工作思路。

  第一、建立专项的监管规定和相关的管理制度,研究制订商业保险公司建立长期试点产品精算管理、业务管理、风险防控等业务。

  第二、加强准入管理,严格规范商业保险机构惩办长期护理保险业务的资质条件,建立商业保险机构进行长护险的准入退出机制,确保专业化运营。

  第三、加强对于第三方服务机构的准入管理。 对第三方服务机构,评估机构,护理机构参与主体,设计合理的激励机制,退出机制,实现优胜劣汰。

  第四、给予专项部门的税费优惠政策。长护险的普惠性高于盈利性,属于政策性民生保险。因此针对政策性保险,我们计划协调相关部委,制订出台专业的政策,根据业务运行特点,调整相关费用的收取规则,进一步降低保险业务的经办成本。

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